64排螺旋CT血管造影在穿支皮瓣移植中的应用

Abstract

目的　探讨64排螺旋CT血管造影在穿支皮瓣移植中的临床应用效果。方法　选取　2023年2月至2024年12月，对下肢软组织缺损40例术前均采用MDCTA行穿支评估，包括位置、口径、走行、与邻近结构的关系。选择优势穿支设计不同的穿支皮瓣进行软组织修复重建，并评估术前与术中穿支位置的吻合率。 结果  应用带蒂螺旋桨穿支皮瓣19例，游离穿支皮瓣21例。术后所有皮瓣均存活，仅l例膝降动脉穿支皮瓣远端出现2 cm *2 cm的坏死，经换药后治愈。供区37例直接关闭缝合，3例通过部分植皮．术前穿支定位与术中所见穿支位置吻合率为97．5％，结论术前MDCTA可以提供准确的穿支解剖学特征信息，在下肢软组织修复重建时，皮瓣的设计更具随意和准确，手术更加简单、安全，从而减少供区损伤并获得最佳的修复效果。